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医保问答

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1、请问你们医院新农合是否可以报销?

答:大成都范围内的新农合可以报销

2、我是德阳的社保卡,这里可以使用吗?

答:外地社保卡门诊暂时不能刷,只能刷成都市社保,如果住院的话我们可以开相关报销材料,您回去一样可以报销的。

3、你们医院除了市社保可以报销,省内社保是否可以?

答:您好,我们医院属社保定点医院,是可以刷成都市社保卡的。四川省社保卡暂时还未开通,省社保需在市社保开通两年后才能开通。

4、我没有社保卡,可以刷我爱人的社保卡付款吗?

答:这是不可以的,必须要您有社保卡跟您的就诊卡绑定,您社保卡上支付金额不够,这是不可以的,必须要您有社保卡跟您的就诊卡绑定,您社保卡上支付金额不够。

5、使用社保卡来你们医院住院,能报销多少?

答:报销费用是根据你购买的社保档次来决定的,跟年限有一定的关系;有一定进口的材料没纳入医保报销范围内,具体报销可以询问我们医保报销工作人员

6、成都市医保病人参加单位购买的社保或个人已个体户参加社保的人员咨询关于在我院报销比例的问题解释!

答:首先我们医院是一级社保定点医疗机构,购买社保人员在医院住院可享受报销92%,年满50周岁及50周岁以上每增加10岁可多享受报销2%,其次购买了社保的大病补充还可在社保报销后在根据病人病情、用药、手术、检查上给予报销77%。自费药品或比例自付药品以及自费的检查、治疗、耗材、手术项目医生将会提前告知病人,病人同意后才可以使用。社保病人在我院住院起付标准为200元

7、您们医院报销比例为什么这么低?为什么这么多的自费项目?

答:我院是血管病专科医院,现在采用的各项诊疗技术都与国际接轨,是目前最先进的治疗方法,其他医院都还没有开展,所以是有些没有纳入医保报销范围,需要您自己自费。但是报销这块都是社保局直接处理,我们同样希望您能多报销一些。毕竟都是国家的钱,您能少出一点最好啊。所以您的心情我能理解!

8、成都市新型农村合作医疗的参保人员咨询关于报销比例的问题解释

答:成都市新型农村合作医疗的参保病人(新农合)根据病人购买医保的档次进行报销,新农合病人在我院住院报销比例为85%,年满50周岁及50周岁以上每增加10岁可多享受报销2%,其次购买了社保的大病补充还可在社保报销后在根据病人病情、用药、手术、检查上给予报销77%。自费药品或比例自付药品以及自费的检查、治疗、耗材、手术项目医生将会提前告知病人,病人同意后才可以使用。新农合病人在我院住院起付标准为100元

9、成都市新型农村合作医疗的病人关于药品报销、检查报销、手术报销的问题解释

答:因为新农合的保险是只保险一年,一次性缴费,在很多药品及检查手术目录中,很多项目属于自费项目,新农合保险只保证病人基本病情用药及基本检查手术,所以在报销过程中存在很多的限制,根据限制情况,医生会根据病人的病情告知病人在住院期间报销不到的项目,病人认可后才可使用、。

10、关于异地医保病人报销存在的问题

答:首先,因为各个地方医保局的政策及报销范围不同,所以只能咨询病人购买医保的当地医保局,根据当地医保局的要求来进行报销。起付标准(即门槛费)根据各地要求要首先扣除,四川省内药品目录是统一的,所以不存在药品无法报销,(自费药品除外)手术及检查项目根据各地医保局的要求来进行报销,所以没法再医院进行解答,请咨询当地医保局关于异地就医的问题

11、关于异地医保病人保障所需要的材料问题解答

答:首先,病人出院结账后需到医保办开具异地就医证明,病人需提供

1、住院发票复印件

2、出院证明复印件

3、身份证及所在医保局的参保凭证:

医保办根据国家规定给医保病人开具①异地就医证明材料②医院等级证明③医院医保定点医疗机构证明

其他的证明材料,如住院病历复印件,门急诊病历原件盖章及复印问题联系医院医务科。住院病历复印件在出院后10个工作日后才可以复印(工作日指周一至周五)

12、门诊刷卡入院关于社保病人提示欠费或待遇等待期的情况解释

第一种情况:社保病人要想住院报账,医疗保险需连续不间断购买13个月才可享受住院报销,若时间没有13个月或中间有间断没有及时补缴,将不享受社保待遇。

第二种情况:单位职工参保或个体户参保,已连续缴费13个月以上,若住院当月单位或银行没有及时给扣款,当月社保费用没有到账,是暂时无法办理入院及出院,只能等社保金扣除后才可以享受住院报销。中间产生的住院费用病人需全额缴纳,等可以刷卡报账后再给予报销。

 

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