上海市第六人民医院外科主任梅家才:糖尿病足坏疽该咋办
梅家才,副主任医师。毕业于中山医科大学,从事普通外科临床工作20余年。对各种血管疾病、甲状腺、腹壁疝以及肿瘤等疾病治疗具有丰富临床经验,手术精湛娴熟。主攻方向为血管外科。擅长血管外科各种动、静脉疾病的诊治(如:各种动脉瘤、动脉硬化性疾病;下肢静脉曲张、深静脉血栓形成;糖尿病足等),尤其在静脉疾病的微创治疗方面有独到之处,微创激光治疗静脉曲张及血管瘤在病例数及治疗效果等方面均居领先地位。完成多项研究课题,参编著作3部,发表省级以上学术论文20余篇。
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糖尿病足坏疽是指由于糖尿病导致的足部趾端坏死。由于糖尿病患者体内代谢紊乱,尤其是糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,使得血糖长期处于高值状态,这会导致血管病变和神经病变。血管病变会导致下肢血液循环不良,神经病变会导致足部感觉减退,这样就会使得足部容易受伤并难以愈合,最终发展成为坏疽。
糖尿病足坏疽通常分为三种类型:湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。湿性坏疽是指由于感染引起的足部坏死,常常伴有疼痛和肿胀;干性坏疽是指由于血液循环障碍引起的足部坏死,通常没有疼痛和肿胀;混合性坏疽是指同时存在湿性和干性坏疽的病变。
糖尿病足坏疽的治疗需要综合考虑感染控制、局部清创、改善循环、营养神经等方面。对于坏疽的部位需要进行清创手术,清除坏死组织,控制感染。同时,还需要改善下肢血液循环,促进血液流通。在控制感染和改善血液循环的基础上,可以使用营养神经的药物来促进神经修复。
糖尿病足坏疽的预防需要从多个方面入手,包括控制血糖、改善生活方式、定期检查和维护等。糖尿病患者应该注意足部卫生,避免受伤和感染。同时,应该定期进行足部检查,及时发现和治疗血管和神经病变。在日常生活中,应该注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒等,以维护身体健康和预防糖尿病足坏疽的发生。你可以点击【下肢风险状况评估】做个初步诊断,告诉专家你的基础情况。你的个人信息我们会全部保密,线上初诊更快捷。
梅家才教授现坐诊于成都川蜀血管病医院,如有需要,可联系:028-87387736
因为患者本身已经高血糖了,即使轻微损伤也可导致严重坏疽,所以脚部皮肤的"完整无损"很重要。
脚同洗脸一样重要,每晚用温水及软皂洗脚,水温不能太高,以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长,不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。
糖尿病足会影响,甚至严重威胁患者的健康长寿和生命质量,因此糖尿病足的预防尤为重要。
病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。尤其在秋冬较为干燥的季节。
糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。
神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。
定期下肢血管检查。可以及早发现血管狭窄的情况。目前主要是采用下肢血管多普勒检查,可以检测出血管狭窄的情况。
这个过程比较隐匿,症状为下肢供血不足,局部皮肤干燥浮肿,出现疼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,动脉搏动减弱,但这些很少会引起患者的注意。