中国人对“血栓”这个词并不陌生。
但是,并不是每一个医生都知道血栓的存在。
在医药行业,“活血化瘀”更是趁火打劫。
血栓的治疗首先要确定是什么类型的血栓,然后再进行针对性的治疗。白血栓是主要的动脉血栓。其主要成分为血小板及少量纤维蛋白,其形成以动脉硬化为主。所以,目前的治疗方案以阿司匹林等抗血小板药物为主。
人的血管壁会随著年纪的增加而逐渐发生粥样硬化。在动脉粥样硬化初期,血液循环不受影响,但一旦斑块不稳定或破裂,可使血小板激活,从而形成血栓,从而引起心肌梗塞、脑梗塞、下肢急性缺血、坏死等血管事件。
静脉栓塞
主要是红色的血栓。以肝素、低分子肝素、华法林等抗凝剂为主。
常见的疾病有深静脉血栓、肺栓塞等。下肢深静脉血栓是比较常见的疾病。红色的凝块是什么?白凝块是什么?白色血栓也被称为“动脉血栓”
在血液流动迅速的地方(例如动脉、心室),或者在血栓形成的时候,血液流动很快(例如静脉混合血栓的起始部分,也就是持续的血栓)。
红色的血栓也被称为“静脉血栓”
当血液流动非常缓慢甚至是停止时,它的形成和血管外凝血的过程一样。因此,在混合血栓逐渐扩大堵塞血管时,会出现红色的血栓,当局部血液循环停止时,就会形成持续的血栓。显微镜下可见纤维网状组织中有血球,其分布与正常的血液相似。用肉眼观察,它的颜色是深红色的。
混合血栓(mixedthrombus)的主要部位(身体),由红白相间的斑块组成。身为医师,若不懂得上述知识,将会陷入血栓疗法的圈套。如果医生不知道这一点,很可能会陷入血栓的治疗中。
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如果血液回流受限,淤积在静脉中,在凝血因子的作用下,就可能形成静脉血栓,往往会累及深静脉主干。不过静脉血栓与动脉血栓不同,一般不会造成重要器官供血不足,所以初期症状不明显,对身体健康影响也较小。
在预防血栓的过程中注意体重合理控制尤为关键。相比瘦弱的人来说,肥胖过度更容易出现血栓,因为肥胖的人体脂含量多,血液中甘油三脂、胆固醇水平都可能升高,进而加速血管的老化,血管壁可能会有血栓形成。
坐飞机或火车长途旅行的人。下肢深静脉血栓的发生率较高,同样是由于长时腰间制动,静脉回流明显减慢,易患此病。
静脉血栓栓塞症是肺血栓栓塞和深静脉血栓的一个合成,我们肺动脉流的是静脉血,当我们的静脉系统和右心房的血栓栓塞,在我们肺动脉的主干和分支表现出了循环的衰竭和呼吸功能的障碍,就出现了肺栓塞的这种疾病。
下肢深静脉血栓形成的早期,易于脱落。若栓子大,栓塞于左右肺动脉主干,可造成大片肺栓塞,这常是猝死的原因之一。因此,预防下肢静脉血栓形成十分重要。
药物治疗通常包括抗凝剂和溶栓剂,这些药物可以帮助防止血栓的形成和消除已经形成的血栓。
骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、制动、高龄、肾病综合征、系统性红斑狼疮、抗心磷脂抗体综合征等。
而静脉血栓,大家其实很不了解,它的发病率是动脉血栓的4倍。由于对静脉血栓的不了解,病人很容易会忽略发病前的一些蛛丝马迹的症状,而延误了治疗和诊治,严重威胁我们的生命。