一位静脉曲张的老病号,一瘸一拐的走进门诊,“静脉曲张30多年了,一直没啥不舒服的,现在腿又红又胀又疼,是不是又严重了?”
把腿露出来一看,右下肢沿着静脉走行位置又红又肿,用手触摸还能摸到团块,皮温较高,按压时有疼痛感觉。
初步看来应该是静脉曲张部位形成血栓,引起血栓性静脉炎。立即急诊收入院后行下肢静脉彩超。果不其然,右下肢浅静脉内血栓形成。结合其他因素后,被确诊为典型的血栓性静脉炎。幸好血栓还没蔓延到深静脉,否则后果不堪设想。
术中剥脱的部分血栓
排除手术禁忌后尽快安排了手术,手术结束后患者自己走出了手术室,痛苦和隐患基本消除了。
下肢静脉曲张的病程较长,往往在初期没有明显症状,因此很多人对此并不重视,然而一旦出现浅静脉血栓、溃疡、出血、等并发症时,再进行治疗时,出现皮肤发黑、水肿状态等症状后治疗效果就大打折扣。
对于血栓性静脉炎来讲,显著的症状是疼痛,不但影响工作、生活,甚至部分人无法正常行走。
随着病程发展,1-2周后炎症反应逐渐消退,但这时皮肤颜色加深,炎症侵犯后的血管和周围组织粘连比较严重,为后续治疗增加难度。
此外,血栓性静脉炎可能会向上蔓延,或者通过交通静脉进入深静脉,危险度大大增加,甚至危及生命。
对于较大范围的浅静脉血栓,两周以内是好的时期,早期手术可以将血栓去除,同时避免蔓延至深静脉的风险,术后恢复也较快。
成都川蜀血管病医院总结:要根据自己的病情和适合的手术方案,选择正规专业的血管外科的医院。
如果血液回流受限,淤积在静脉中,在凝血因子的作用下,就可能形成静脉血栓,往往会累及深静脉主干。不过静脉血栓与动脉血栓不同,一般不会造成重要器官供血不足,所以初期症状不明显,对身体健康影响也较小。
在预防血栓的过程中注意体重合理控制尤为关键。相比瘦弱的人来说,肥胖过度更容易出现血栓,因为肥胖的人体脂含量多,血液中甘油三脂、胆固醇水平都可能升高,进而加速血管的老化,血管壁可能会有血栓形成。
坐飞机或火车长途旅行的人。下肢深静脉血栓的发生率较高,同样是由于长时腰间制动,静脉回流明显减慢,易患此病。
静脉血栓栓塞症是肺血栓栓塞和深静脉血栓的一个合成,我们肺动脉流的是静脉血,当我们的静脉系统和右心房的血栓栓塞,在我们肺动脉的主干和分支表现出了循环的衰竭和呼吸功能的障碍,就出现了肺栓塞的这种疾病。
下肢深静脉血栓形成的早期,易于脱落。若栓子大,栓塞于左右肺动脉主干,可造成大片肺栓塞,这常是猝死的原因之一。因此,预防下肢静脉血栓形成十分重要。
药物治疗通常包括抗凝剂和溶栓剂,这些药物可以帮助防止血栓的形成和消除已经形成的血栓。
骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、制动、高龄、肾病综合征、系统性红斑狼疮、抗心磷脂抗体综合征等。
而静脉血栓,大家其实很不了解,它的发病率是动脉血栓的4倍。由于对静脉血栓的不了解,病人很容易会忽略发病前的一些蛛丝马迹的症状,而延误了治疗和诊治,严重威胁我们的生命。