成都下肢深静脉血栓形成后综合征

时间:2022-10-06 10:58:04

成都下肢深静脉血栓形成后综合征，下肢深静脉血栓构成后，未得到及时或完整治疗，血栓阅历了机化、管道化、内膜化的修复过程，以及阻塞、不完整再通或完整再通而惹起的慢性疾病。也称为下肢慢性静脉阻塞，这是一个相当复杂的病理生理过程。

急性血栓构成何时转为慢性或后遗症，目前尚无统一结论。普通2~4个月后，逐步进入迟缓的病理过程。假如侧副静脉代偿缺乏，深静脉主瓣膜受损，呈现肢体肿胀、腿部皮肤营养障碍等一系列病症，治疗难度大，重者肢体常常处于病废状态，患者生活质量差。

成都下肢深静脉血栓形成后综合征表现为血液回流受阻，再通后血液回流，招致下肢静脉性高血压。下肢深静脉血栓后综合征是深静脉闭塞惹起的肢体回流受阻。修复后再通，逐步演化为血液回流，招致下肢深静脉高血压充血。不只形成腓肠肌泵功用不全，还会形成交通分支瓣膜毁坏，血液回流到浅静脉，下肢水肿。充血组织缺氧，代谢产物堆积，组织营养不良，招致皮肤的营养变化。

表现为四肢繁重不适，长时间站立或多做活动后加重;患肢明显疼痛，伴有间歇性静脉性跛行;肢体肿胀，肌张力增高，浅静脉扩张，小腿及靴区色素冷静，皮肤增厚粗糙，瘙痒，湿疹样皮炎，构成长期不愈或复发的慢性溃疡。

成都下肢深静脉血栓形成后综合征，下肢深静脉血栓构成的临床表现如下:

1、小腿静脉血栓构成(外周型)

小腿腓肠肌静脉丛是常见的血栓构成部位，也是大多数深静脉血栓构成的来源。小腿有8条深、浅静脉，局部梗塞普通不影响静脉回流，所以肿胀相对有限，主要在脚踝和小腿，行走时加重，休息或平躺后缓解。血栓构成刺激静脉壁，刺激炎症反响，所以主要表现为腓肠肌疼痛，表现为加重或行走艰难，脚跟无法着地。挤压腓肠肌觉得慌张。曼征阳性，尼霍夫征阳性。有时腿部静脉血栓构成没有病症。

2、原发性髂股静脉血栓构成(中央型)

髂总静脉遭到各种压榨、损伤或静脉粘连构造的影响，在髂股段构成血栓，梗塞管腔。由于自体抗凝纤溶系统的功用优势或及时治疗，血栓可局限于原发部位，多在左侧。此型临床少见，表现为双下肢忽然普遍肿胀，患肢周径比健侧大5~8cm，全下肢疼痛，股三角区压痛明显，股静脉血栓构成后可扪及硬索。浅静脉扩张明显的是腹部、臀部和下面的会阴。

体温上升，但普通不超越38℃。曼氏征和尼霍夫征均为阴性。

3、全过程下肢深静脉闭塞(混合型)

腿部静脉丛血栓或髂股静脉血栓的持续增殖和生长，可阻塞整个下肢深静脉系统，以至累及下腔静脉。继发于小腿静脉丛的血栓构成起步较慢，从腿部肿痛开端，逐步蔓延至整个下肢的肿痛。具有四周型和中央型的共同临床表现，如股三角压痛、浅静脉扩张、霍曼征和尼霍夫征阳性。这类病病情重，疗效差。

股青肿

股青肿是下肢深静脉血栓构成的一种特殊类型，是外科危重疾病。

患肢整个深、浅静脉系统简直完整梗塞，浅静脉失代偿，淋巴回流受阻，同时惹起激烈的动脉痉挛。临床表现为:起病忽然，患肢猛烈疼痛，严重肿胀，发绀，四肢冰冷，足背及胫后动脉脉搏削弱或消逝，足部水疱，继而静脉坏死，全身反响激烈，体温39℃以上。假如体液外渗严重，有效循环量减少，就可能惹起休克。