四川静脉曲张手术会复发吗

时间:2022-07-10 14:23:24

对大多数外科手术来说，抛开“复发”谈“治好”都是耍流氓，下肢静脉曲张也不例外。四川静脉曲张手术会复发吗?

门诊患者较为关心的问题：

1.复发

2.疼痛

3.美观

4.费用

四川静脉曲张手术会复发吗，毫无意外是门诊患者较为关注的问题。下肢静脉曲张术后复发指：静脉剥脱或静脉腔内介入治疗后出现临床症状、体征明显的曲张静脉。

对于复发情况，不同中心有不同的报道，甚至不同术者报道也不相同。

四川静脉曲张手术会复发吗？复发原因一、战术误差

由于术者对下肢静脉曲张的理解不全面、不深入，采用不适当的干预措施而导致的持续反流。术前DUS不足，无法确定回流的来源。

（1）对继发性下肢静脉曲张的情况没有引起足够的重视

（2）对下肢深浅静脉以及穿通支的评估不全面

（3）对一些责任血管（穿支静脉、属支静脉、变异静脉）遗漏

（4）手术方式方法应用不合适

四川静脉曲张手术会复发吗？复发原因二、技术失误

由于干预措施不足而导致的持续反流。

（1）静脉内手术

①没有将导管插入目标隐静脉主干

②目标节段、SFJ或SPJ的超声可视化较差

③能量/胶水/硬化剂向目标管段的输送不足

（2）开放式手术

①不完全剥离

②其他原因导致手术失败

四川静脉曲张手术会复发吗？复发原因三、新生血管形成

新生血管形成是静脉剥脱术后复发常见的原因，在解剖上接近以前的干预节段静脉存在多个新的小的曲折的回流静脉：

（1）来自先前结扎或消融的SFJ、SPJ、PV或支流的反流

（2）在DUS上可见与静脉曲张有关的新静脉

四川静脉曲张手术会复发吗？复发原因四、静脉管道再通

刚开始消融的隐静脉节段部分或完全重新开放，回流复发。

四川静脉曲张手术会复发吗？复发原因五、盆腔静脉回流

盆腔静脉回流已被确定为静脉曲张复发的一个重要促成因素，在经产妇中特别常见。

四川静脉曲张手术会复发吗？复发原因六、疾病本身进展

静脉回流的发展是由于自然病史和疾病的进展，回流发生在新的部位病因和危险因素。

四川静脉曲张手术会复发吗？复发原因七患者因素

术后对患者的管理指导不到位或患者依从性差

（1）没有进行正确的压力治疗

（2）患者的工作和生活习惯没有改变

四川静脉曲张手术会复发吗？我们需要采取如下几种预防措施

无论选择何种干预方式，基于正确识别GSV、AASV和/或SSV系统的功能不全，必须进行细致的超声，详细的术前超声成像可以改善下肢静脉曲张手术的结果。

GSV的消融长度应由较低的反流点决定，较高的再干预率与不充分的消融长度相关。

专科医生经过长期系统、规范的学习和培训，减少因技术失误造成的复发。

虽然新生血管的形成和再通有不同的超声特征，但两者都是基于相似的血管生成生物学，源自滋养血管，以形成新的血管，通常发生在静脉壁被横断，静脉末端被新的血管重新连接的地方，也可以发生在任何静脉段。

贵阳静脉曲张手术会复发吗？

为了减少新生血管形成的发生率，已经研究了几种技术，一项随机对照试验证明，过度缝合SFJ残端以关闭内皮漏斗，避免与周围皮下组织接触，可减少复发性反流的发展。其他研究也报道了在SFJ处植入人工补片或关闭筛状筋膜以包含新生血管形成的良好结果。

如果存在“三痛、二多、一少”的症状，要警惕是否存在盆腔淤血综合症。

下腹坠痛、腰背痛、深部性交痛；月经量多、阴道分泌物多；阳性体征少。

除上述原因外，持续性或复发性疾病的潜在危险因素包括高龄、站立时间延长、BMI增加等。患者养成良好的工作、生活习惯，遵医嘱穿戴医用弹力袜。

贵阳静脉曲张手术会复发吗？下肢静脉曲张的检查方法。

在手术后的头一年，即短期的随访时间，复发性反流通常是亚临床的，可能只有在3-5年后才成为临床相关的，这就解释了为什么需要长期的随访来进行评估任何干预治疗后浅静脉功能不全的临床效果。贵阳脉通血管病医院专家提醒，治疗静脉曲张不能想当然认为如何有效，患者需要在确定病因病症后，根据个人情况选择医生的治疗方案。