下肢静脉曲张是静脉系统常见的疾病。成都川蜀血管病医院专家提醒,静脉曲张通常具有家族遗传性,随着年龄增长会增加患病风险。超重、妊娠或从事必须长时间站立的职业等均会使下肢静脉压力增加,从而导致静脉曲张。
一、静脉曲张的表现
原发性下肢静脉曲张患者早期症状不明显,长时间站立或久坐后症状可能加重,并且症状常表现为“朝轻暮重”。随着病情的发展,还可有以下表现:
发病初期,患者多有酸胀不适和疼痛的感觉,同时有肢体沉重感,易疲劳,有时可伴小腿肌肉痉挛现象,多在久站或午后感觉加重,而在平卧或患肢抬高时明显减轻。病变后期,则以静脉曲张引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张、迂曲,尤以小腿大隐静脉走行区为重。病程较长者,于小腿、特别是在踝部皮肤常出现营养性改变,包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
二、下肢静脉曲张的预防与护理
1.非手术治疗护理/术前护理
(1)促进下肢静脉回流,改善活动能力
保持患肢皮肤清洁,用温水,柔软毛巾清洗,避免刺激性强的肥皂和沐浴露。协助患者修剪指甲,避免将患肢皮肤抓破,避免磕碰患肢。穿弹力袜或使用弹力绷带,指导患者行走时穿弹力袜或使用弹力绷带,促进静脉回流。
(2)体位:采取良好坐姿,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘窝,影响静脉回流。休息或卧床时抬高患肢30°~40°,以利于静脉回流。
(3)避免引起腹内压及静脉压增高的因素,保持大便通畅,避免长时间站立,肥胖者宜有计划地减轻体重。
(4)保持患肢皮肤清洁,用温水、柔软毛巾清洗,避免刺激性强的肥皂和沐浴露。协助患者修剪指甲,避免将患肢皮肤抓破,避免磕碰患肢。
2.预防或处理创面
感染观察患肢远端皮肤的温度、颜色,观察是否有肿胀、渗出,局部有无红、肿、压痛等感染征象。做好皮肤湿疹和溃疡的治疗及换药,促进创面愈合,预防创面继发感染。
3.术后护理
(1)观察患者有无伤口及皮下渗血、伤后感染等情况,观察患肢是否肿胀、疼痛等,发现异常,及时汇报医生。
(2)早期活动患者卧床期间指导其做足部屈伸及旋转运动,术后24小时可鼓励患者下床行走,促进下肢血液静脉回流,避免深静脉血栓形成。
(3)保护患者活动时,避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
(4)嘱咐患者穿宽松舒适衣裤,避免挤压和碰撞,防止栓子脱落而引起肺栓塞、血栓后遗症等并发症。
4.健康宣教
(1)去除影响下肢静脉回流的因素,避免使用过紧的腰带和紧身衣物,避免肥胖。平时注意保持良好的坐姿,避免久站和久坐;坐时避免双膝交叉过久。
(2)休息时适当抬高患肢;指导患者进行适当体育锻炼,增强血管壁弹性。
(3)非手术治疗患者坚持长期使用弹力袜或弹力绷带,手术治疗患者一般术后宜继续使用弹力袜或弹力绷带1-3个月。
(4)如果切口出现分泌物或者患肢出现红、肿、热、痛,要及时到医院就诊。
(5)多食用富含纤维素的食物,保证排便通肠。
(6)女性患者不宜穿高跟鞋。
对于轻度症状,可以通过药物治疗来缓解。使用抗组胺药物可以减轻瘙痒;外用激素类药膏可以减轻炎症反应。其次,穿戴弹力袜可以提供适当的压力,帮助血液回流,减少血液在下肢的淤积。此外,保持良好的个人卫生习惯,...
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