下肢静脉疾病是动脉疾病的10倍,彩超在下肢静脉疾病的临床应用中非常普遍。
随着影像技术的发展,特别是高频彩色多普勒的出现,使超声对下肢静脉疾病的诊断水平达到相当准确的程度。同时由于它具有无创性、无禁忌症、操作简便等优点,越来越受到临床医师的欢迎和重视。
下肢静脉彩超的优点有以下几种,无创性,无禁忌症,操作简便,可视化、准确体位和检查方法。
下肢静脉彩超是指病人在做下肢静脉彩超检查时,站立时要让病人放松四肢。将探针放置在受检血管的对应部位,从近心端到远端依次进行探查,采集血管的横断和纵切面,并将探针与血管的夹角调整<60°,用二维超声观察血管内膜、管壁厚度、管腔内是否有异常的回声和走行。采用彩色多普勒技术,观察血液充盈、频谱变化和血液流速。首先横切式显示动静脉,纵向切开显示静脉长轴,当影像清晰时,助手会在超声探针下面轻轻按压病人的双腿,或者让病人做valsalva,当血液流动信号消失后,助手立刻松开手,检查有没有逆向血液流动和持续时间。
攀枝花静脉曲张彩超检查为什么要站着?站立位彩超的作用
1.因为躺着的时候,静脉不会很饱满,常规的血管彩超检查显示,静脉的管腔比较细,可以看到血液不断地回流,而且管壁的回声也不是很好。在站立时,因重力的影响,静脉管腔比卧位时粗大,管壁清楚,血管内有充足的血液流动。
在站立状态下,由于重力的影响,静脉曲张时瓣膜不全的反流会被清楚地显示出来,这样才能更好地判断浅静脉瓣膜的损伤,从而确定相应的手术方案。
2.静脉曲张病人有没有深静脉瓣膜功能不全,站立位的时候,可以根据重力和下肢的挤压来确定返流的时间,并且可以反复检查,重复性好,可以指导手术和术后的护理,防止静脉曲张术后出现深静脉血栓。
3.普通的静脉血栓患者,血管彩超检查发现,管腔内的彩色血流信号消失,可见低、强回音,压迫时无法将管腔完全挤压。能明确血栓的位置和范围,为手术提供依据。
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