眉山专家讲解有精索静脉曲张能从军吗

时间:2022-08-19 15:02:43

从军是很多男生的梦想，因为从古至今，保家卫国都是每个男生的志向，在夕阳下，他们穿着军服，手持长矛，和自己的战友一起在阳光下打靶子，这是多么让人羡慕的事情，可是，不是谁都能当兵的，重要的就是要有足够的体力！

成都川蜀血管病医院院长在门诊遇到了许多因为身体原因影响参军的年轻小伙子，军检时发现了精索静脉曲张，过不了身体素质这一关卡，家里都很焦急，想不出办法，成都川蜀血管病医院在这里跟有着相同情况的小伙子们科普一下精索静脉曲张。

1.什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是一种血管疾病，也是男性不孕的主要病因，其主要表现为：精索内的藤状静脉丛异常扩张、伸长和弯曲，从而引起阴囊疼痛和睾丸机能下降。

精索是由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、提睾肌、输精管及周围的筋膜构成，它为睾丸、附睾和输精管提供了充足的血液供应、淋巴回流和神经支配。精索内静脉是从睾丸的附睾静脉汇入腹股沟管，经腹腔后向右流入下、左肾静脉；精索外静脉是从提睾肌静脉汇合而来，在腹股沟内与精索分开，然后在腹壁下、上静脉、阴部浅静脉汇入髂外静脉。

精索静脉曲张的病因是先天性无瓣膜或静脉瓣关闭不全导致的静脉血回流。左侧精索静脉的长度大于右侧的精索静脉，与左肾静脉形成直角，增加了血液的回流阻力，增加了静水压；左下段精索内静脉位于乙状结肠后方，易受压；左精索内静脉在左肾静脉入口有一种瓣膜，可以预防血液回流，如果静脉瓣的生长状况不佳，血管壁或周边的结缔组织较弱，则会引起静脉曲张。以上原因都会造成精索静脉曲张，并且左侧发病率要高于右侧，左侧占比在90%，右侧占比在9%。

2.怎样确定精索静脉曲张？

大部分的精索静脉曲张病人只有在身体检查或不育时才会出现临床表现。出现精索静脉曲张的临床表现为阴囊坠胀感和隐痛，可向下腹和腰间扩散，长时间站立或劳累后会出现症状，但在平躺或休息后会缓解甚至消失，而且还会出现神经衰弱、性功能低下等症状。

体格检查发现，患者的阴囊比健侧阴囊明显松弛，严重的患者在视诊和触诊中发现有一条蠕动的血管，在卧位时，其曲张静脉会迅速收缩或消失。轻度患者无明显的局部症状，可采用Valsalva法，要求患者站起来，用力憋气，提高腹部压力，因血液循环不畅，曲张的静脉显现出来，此实验精索静脉曲张患者结果呈阳性。

精索静脉曲张很容易作出明确的诊断。精索静脉曲张可以分为3个级别：1.轻度：表面正常，触诊不明显；2.中等：触诊能触及曲张静脉，但外形正常；3.严重：血管像蚯蚓一样聚集在一起，触诊和视觉检查非常清楚。如果不能生育，需要进行精液分析，如果出现了严重的精索静脉曲张，可能会导致睾丸缩小，精子产生障碍，精子数量减少，活动能力降低，出现异型精子数量增加。多普勒超声是检查精索静脉曲张的主要方法，通常认为直径大于2mm即可诊断。

3.精索静脉的治疗

精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术来进行治疗，如果是轻微的精索静脉曲张，可以起到一定的效果，比如七叶皂甙，它具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维等作用，能够逐渐恢复静脉壁的弹性和收缩功能，提高静脉血的回流速率，从而减少静脉压力。黄酮类：具有抗炎、抗氧化的作用，能增加静脉的张力、减少毛细血管的通透性、促进淋巴回流、减轻水肿；可以缓解由于精索静脉曲张而导致的疼痛。

目前，外科手术已逐渐成为中、重度精索静脉曲张的首选治疗方法。传统的开放手术、精索静脉结扎、精索静脉结扎是目前比较常用的手术方法。

成都川蜀血管病医院专家在临床上见过不少，也解决了不少问题，现在国际上都认为，精索静脉结扎是“金标准”，建议用显微镜进行精索静脉结扎，无论从治疗的角度还是预后，都是很好的选择。

生活中如何预防精索静脉曲张，成都川蜀血管病医院建议大家要防止精索静脉曲张的发生，不要做太多的运动，也不要做太多的体力活，更不要长时间的站立，要保持大便的畅通，否则会导致腹压升高。戒烟，喝酒，吃清淡的食物，适量的锻炼，节制性生活，无论是在预防和保健方面都非常重要。