冬季天气冷,脚上就很容易生冻疮。但是,对于糖尿病患者来说,可能会发展为糖尿病足。
糖尿病患者警惕冻疮发展为糖尿病足。
先来了解一下冻疮发生的病因。通常皮肤在遇到寒冷、潮湿或冷暖急变时,局部小动脉发生收缩,久之动脉血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血液循环不良而发病。当温度够高时,冻疮就会特别痒,我们就会抓挠或是用脚蹭,很容易出现伤口,如果不及时处理,就很可能发生糖尿病足。
糖尿病患者本身伤口就难以愈合,冬季护理难度大,有时很难发现脚部的变化,等发现时伤口已经感染了。再加上冻疮局部的血供不好,伤口得不到有效的处理,感染就会加重,进而发展为严重的糖尿病足。
所以对于糖尿病人来说,关键还是要看如何预防冻疮。
对于冻疮而言,预防远比治疗更重要。改善末梢血液循环则是防治冻疮的重要环节。当你进行长时间户外活动时,要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖,防寒防水都要做到。这些易生冻疮或者你曾生过冻疮的部位,可预防性涂抹凡士林等保护剂,千万不要以自己是否感觉到冷为依据。穿衣宜宽松,不可过紧,避免末梢循环不良。平日应加强锻炼,增强体质,提高耐寒能力。有人感手脚冷时有火烤、热水烫等复温习惯,这并不利于冻疮的预防。冬日用搓雪,捶打等方式御寒也不可取。少量饮酒可扩张血管,但寒冷环境中不可饮酒,因其会加速热量的散失。患有糖尿病等基础疾病的,平时应注意控制血糖。糖尿病易并发周围血管病变,冬天要特别留意手足,防止因疏忽造成严重后果。
在治疗上,对冻疮的治疗主要是舒张血管、促进愈合、防止感染。
当冻疮发生后,可以放在温水中复温,但水温一定要控制在38~42摄氏度之间,时间不能超过1小时,且温度不能过高,否则有害。另外,保持冻疮部位的清洁、干燥、没有溃疡时,发痒切忌用力搔破。另外,冻疮创面不要用有颜色的药物如龙胆紫、红汞等,以免影响对伤情的观察和防止痂下积脓。
舒张血管的药物有很多种,医生会视情况选择口服或者静脉给药。建议患者在医生指导下选择治疗方式。
因为患者本身已经高血糖了,即使轻微损伤也可导致严重坏疽,所以脚部皮肤的"完整无损"很重要。
脚同洗脸一样重要,每晚用温水及软皂洗脚,水温不能太高,以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长,不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。
糖尿病足会影响,甚至严重威胁患者的健康长寿和生命质量,因此糖尿病足的预防尤为重要。
病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。尤其在秋冬较为干燥的季节。
糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。
神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。
定期下肢血管检查。可以及早发现血管狭窄的情况。目前主要是采用下肢血管多普勒检查,可以检测出血管狭窄的情况。
这个过程比较隐匿,症状为下肢供血不足,局部皮肤干燥浮肿,出现疼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,动脉搏动减弱,但这些很少会引起患者的注意。