糖尿病足烂脚不截肢,多考虑各个方面因素,要综合讨论才知道是否需要截肢。
主要是以下几点方面原因:
第一点,多考虑进行充分的清创,清除坏死的病灶组织,并在表面进行vsd贴膜覆盖。一般来说相关症状是可以缓解的,同时维持水、电解质、酸碱平衡,同时嘱患者适当的护活动下肢,防止深静脉血栓的形成。
第二个方面,可以运用横向骨搬移技术进行治疗,治疗糖尿病足,促进局部血循的再生。一般相关症状也可以缓解,需要注意的是局部皮瓣坏死情况。
糖尿病足烂脚不愈合,需不需要截肢,还需要根据困难的程度来决定。如果情况比较严重,已经无法进行愈合,为了避免进一步的加重,就需要进行截肢治疗。
如果情况不是很严重,可以通过保守、抗炎,改善循环等方式来进行治疗;如果保守治疗没有效果,就需要进行手术治疗。
所以,一直以来,当出现糖尿病症状的时候,都建议建议及配合医生进行治疗,严格按照医生医嘱按时按量服用降糖药物。
这主要是因为糖尿病足是血糖长期损坏血管和神经的病变,如果不能改善血液循环状态而过早的截肢、截趾,即便血管堵到哪就在哪手术,还有可能会出现继续向上坏死,新的疮伤还会加重血管的闭塞的程度。
而且糖尿病足患者在截肢手术时一般都会涉及到正常组织出血,缝合后就会凝血,这种凝血机制也会影响到血管内血栓的增大或增多,导致局部血液循环缺血加重,坏死加快,由此导致更加严重的病变,还有可能会发生心脑血管事件。
因此,想要保住脚不截肢,首要是控制糖尿病的病况,然后就是对烂脚的处理,这需要医生根据病情和检查结果综合治疗。
因为患者本身已经高血糖了,即使轻微损伤也可导致严重坏疽,所以脚部皮肤的"完整无损"很重要。
脚同洗脸一样重要,每晚用温水及软皂洗脚,水温不能太高,以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长,不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。
糖尿病足会影响,甚至严重威胁患者的健康长寿和生命质量,因此糖尿病足的预防尤为重要。
病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。尤其在秋冬较为干燥的季节。
糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。
神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。
定期下肢血管检查。可以及早发现血管狭窄的情况。目前主要是采用下肢血管多普勒检查,可以检测出血管狭窄的情况。
这个过程比较隐匿,症状为下肢供血不足,局部皮肤干燥浮肿,出现疼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,动脉搏动减弱,但这些很少会引起患者的注意。