糖尿病的主要表现,多饮多尿和消瘦,主要是饮食上进行控制,尽量少吃甜的食物,多吃粗粮,少喝汤,配合运动锻炼,帮助降低血糖,必要时应用降糖药物或者胰岛素进行调理
糖尿病足的治疗是综合治疗,早期治疗包括控制血糖、营养神经治疗、清创处理等方法,糖尿病足早期,一般是指糖尿病足没有破坏到骨头,糖尿病足发生时建议尽早治疗。
1、控制血糖:糖尿病患者足部开始破溃时,尽量停止口服降糖药物,改用胰岛素,可以用短效胰岛素,也可以用预混胰岛素,将血糖控制在基本达标的状态,建议将空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2小时血糖控制在8.5mmol/L;
2、营养神经治疗:尽早使用营养神经、保护微循环类的药物,如依帕司他片、贝前列素钠片、甲钴胺片、维生素B12片等,通过营养足部末梢神经,促进足部血液循环;
3、清创处理:如果出现早期破溃,一定要到正规医院进行清创、换药,避免出现感染,必要时做药敏试验,根据情况使用抗生素联合治疗,如头孢克肟分散片等。
除以上外,患者还应保持足部清洁,避免足部受压,可以在行走时通过拄拐杖、个体化鞋垫等方式辅助行走,以减轻足部压力。如果糖尿病患者足部后期发生坏疽的情况,此时则需要进行手术治疗,否则严重时可能会导致患者截肢。
因为患者本身已经高血糖了,即使轻微损伤也可导致严重坏疽,所以脚部皮肤的"完整无损"很重要。
脚同洗脸一样重要,每晚用温水及软皂洗脚,水温不能太高,以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长,不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。
糖尿病足会影响,甚至严重威胁患者的健康长寿和生命质量,因此糖尿病足的预防尤为重要。
病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。尤其在秋冬较为干燥的季节。
糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。
神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。
定期下肢血管检查。可以及早发现血管狭窄的情况。目前主要是采用下肢血管多普勒检查,可以检测出血管狭窄的情况。
这个过程比较隐匿,症状为下肢供血不足,局部皮肤干燥浮肿,出现疼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,动脉搏动减弱,但这些很少会引起患者的注意。