足底溃疡大多数是由系统性疾病造成,这可能与疾病引起的足部供血不足、足部神经功能障碍有关。烧伤、创伤、手术等因素也可导致足底溃疡,需要明确病因,使用药物治疗或手术治疗。
所以在就诊的时候,足底发生溃疡的患者要根据自己的实际情况选择就诊科室。
1、足底溃疡的患者可首先到皮肤科进行相关的检查和治疗。
2、有糖尿病史,足底出现溃疡时要在内分泌科积极治疗原发病。
3、怀疑为血管病变引发溃疡的患者可在血管外科进行相关的检查和治疗。
举个例子,脚底溃烂可能是足癣导致的,也可能是糖尿病足导致的。
足癣是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染,常发生于足底、趾间的皮肤,可导致患者出现脚底溃烂的现象,还会出现水疱、瘙痒、皮肤粗糙等症状。可在医生指导下用抗真菌的药物进行治疗,局部涂抹,必要时配合糖皮质激素治疗等缓解症状。
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状,患者可出现脚底溃烂的情况,还会出现皮肤干燥、肌肉萎缩、感觉减退等症状。可在医生指导下使用药物治疗,必要时进行手术治疗,如清创术、植皮术等。
通常如果患者脚底发生溃烂,可以通过以下方式进行处理:
1.建议及时到医院进行治疗,不要自行在家进行换药、包扎等。因为病因不了解的情况下,乱用药可能反而导致病情加重,而且家中的卫生消毒情况和医疗机构相比,一般都不会更好,可能会继发感染而导致溃烂加重。
2.在临床上,对于脚底发生溃烂的病人,要根据诱发脚底溃烂的病因而对症进行治疗。例如对于一些糖尿病的患者,如果没有将血糖控制在正常水平,很容易引起脚底血管以及神经的病变。此时哪怕脚底有一点伤口,也可能会形成糖尿病足而发生脚底溃烂。所以对于这部分患者要将血糖控制在稳定的水平,同时要注重脚底溃烂部位的卫生护理。
后来说,一定要选择到正规医院确定病因,再根据病因选择治疗方式,不要迷信偏方,没有检查就说应该怎么治疗是不负责的表现。
因为患者本身已经高血糖了,即使轻微损伤也可导致严重坏疽,所以脚部皮肤的"完整无损"很重要。
脚同洗脸一样重要,每晚用温水及软皂洗脚,水温不能太高,以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长,不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。
糖尿病足会影响,甚至严重威胁患者的健康长寿和生命质量,因此糖尿病足的预防尤为重要。
病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。尤其在秋冬较为干燥的季节。
糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。
神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。
定期下肢血管检查。可以及早发现血管狭窄的情况。目前主要是采用下肢血管多普勒检查,可以检测出血管狭窄的情况。
这个过程比较隐匿,症状为下肢供血不足,局部皮肤干燥浮肿,出现疼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,动脉搏动减弱,但这些很少会引起患者的注意。